Syndrom zlomeného srdce neboli takotsubo kardiomyopatie se typicky objevuje po silném stresovém zážitku – smrti blízkého, rozvodu nebo fyzickém traumatu. I když častěji postihuje ženy, muži na něj umírají dvakrát častěji. Potvrzuje to nová americká studie založená na datech téměř 200 tisíc pacientů.
Výzkum ukázal, že 83 % případů tvořily ženy, ale úmrtnost byla výrazně vyšší u mužů. Zatímco u žen zemřelo 5,5 % pacientek, u mužů šlo o 11,2 %. Odborníci se domnívají, že muži zažívají silnější spouštěče a často mají méně sociální opory.
Co přesně se v těle děje
Takotsubo syndrom způsobuje dočasné ochabnutí levé srdeční komory. Spouštěčem může být výkyv stresových hormonů, které snižují schopnost srdce pumpovat krev. U žen bývá příčinou spíše emoční šok, u mužů častěji fyzický stres – například operace nebo mrtvice.
Typickým znakem je bolest na hrudi nebo dušnost. Na rozdíl od infarktu ale pacienti nemají ucpané tepny. Část srdečního svalu se však může chovat, jako by selhávala, a v krajním případě způsobí srdeční zástavu.
Komplikace jsou časté
Pacienti často čelí dalším zdravotním rizikům. Studie zaznamenala výskyt srdečního selhání u 36 % pacientů. Až pětina utrpěla fibrilaci síní, 6,6 % prodělalo kardiogenní šok a 3,4 % skončila zástavou. Přes pokrok v medicíně se úmrtnost od roku 2016 nezlepšila.
Lékaři zatím nemají specifickou léčbu. Používají běžná srdeční léčiva nebo doporučují snižovat stres – meditací, pohybem nebo psychoterapií. Studie ale uvádí, že „zatím neexistuje léčba, která by prokazatelně snižovala riziko komplikací nebo úmrtí“.
Emoce nejsou banalita
Lékaři vyzývají, aby lidé s bolestí na hrudi či dušností nečekali doma. Bez lékařských testů nelze odlišit takotsubo od infarktu. „Srdce může skutečně trpět i z emocí,“ uvedl kardiolog Matthew Tomey. Důležitá je i prevence – lepší zvládání stresu a pozornost vůči signálům těla.
Odborníci zároveň upozorňují, že muži mohou být méně náchylní k rozvoji syndromu, ale když už ho prodělají, mívají horší průběh. „Vyžaduje to silnější spouštěč, a ten je pak nebezpečnější,“ dodal kardiolog Ilan Wittstein.